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准分子和飞秒激光手术有什么区别

2019.12.03 来源: 浏览:0次

近日,经获准进入手术室观摩最具代表性的三种手术:LASIK、半飞秒LASIK和全飞秒手术,终究搞清楚了不同手术的不同做法和差别

刘磊教授介绍,角膜虽然很薄,最厚的角膜也不过0.6毫米,但它可以由外向内分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层(实质层)、后弹力层、内皮细胞层,近视矫正手术就是在这些层次之间实现

手术

准份子手术的典型代表就是LASIK,但后来的争议也蛮多2012年,台湾眼科界一位著名的眼科医师宣布不再做近视激光改正手术,指的就是LASIK手术观摩发现,这1手术确切需要用刀手术时,患者的眼球经过麻醉后,医生把一个圆形机械刀放在眼球表面手工操作,随着机械刀的精密旋转,患者的角膜上皮细胞层和前弹力层被切割开,形成一个圆形瓣膜机械刀拿开后,这层瓣膜已经掀开,就露出了角膜的基质层,准分子激光再接着对基质层进行激光消融

也就是说,这1手术过程需要用刀,需要制瓣机械刀的制瓣风险,角膜瓣复位后的移位损伤风险,是绕不开的潜伏风险

半飞秒手术

半飞秒手术需要使用两种激光,它先要用对角膜进行制瓣,再用准分子激光对角膜切削消融

飞秒激光制瓣时,只见激光对着患者的眼球,中心红点一闪一闪,角膜瓣就制作好了随后,患者躺在平床上被推到准分子下,再接着完成基质层的切削消融步骤

刘磊教授介绍,有的医疗机构笼统地称呼 飞秒手术 ,但很有可能是只用飞秒激光制瓣的半飞秒手术,严格意义上说,只能算准分子激光手术的升级版

全飞秒手术

看了准分子激光手术和半飞秒手术,接着观摩的全飞秒手术让惊叹

这种手术由刘磊教授亲身操刀,手术全过程不超过三分钟飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,同时在边缘切开一个2- 毫米的弧形切口,如同微笑的嘴角整个过程中,相当于激光透过角膜的上皮细胞层和前弹力层,在基底层上削出一片角膜透镜

接下来,刘磊教授在显微镜下,用一根细棍般的手术器械,将角膜透镜上下剥离,然后用镊子将透镜从 微笑 切口处取出

角膜上的切口只有2- 毫米,没有角膜瓣位移的风险,因此患者术后无疼痛,视力恢复快 全飞秒 让患者今日手术明日顺利通过体检成为现实,并且患者术后参加各项运动跟术前一样,无任何附加限制

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